Disulfiram 16

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LES INDICATIONS Disulfiram est une aide à la gestion des patients alcooliques chroniques qui veulent rester dans un état de sobriété forcée de telle sorte que le traitement de soutien et psychothérapeutique peut être appliqué au mieux. Disulfiram est pas un remède pour l'alcoolisme. Lorsqu'il est utilisé seul, sans motivation adéquate et un traitement de soutien. il est peu probable que cela aura un effet substantiel sur le mode de consommation de l'alcoolique chronique. DOSAGE ET ADMINISTRATION Disulfiram ne doit jamais être administré jusqu'à ce que le patient a abstenu de l'alcool pendant au moins 12 heures. Horaire Posologie initiale Dans la première phase du traitement, un maximum de 500 mg par jour est administré en une seule dose pendant une à deux semaines. Bien que généralement pris le matin, le disulfirame peut être prise sur la retraite par les patients qui subissent un effet sédatif. Sinon, pour minimiser ou éliminer, l'effet sédatif, la posologie peut être ajusté à la baisse. Regimen Maintenance La dose moyenne d'entretien est de 250 mg par jour (intervalle de 125 à 500 mg), il ne doit pas dépasser 500 mg par jour. Note: Parfois les patients, en apparence sur des doses d'entretien adéquates de disulfirame, déclarent qu'ils sont capables de consommer des boissons alcoolisées en toute impunité et sans aucune symptomatologie. Toutes les apparences du contraire, ces patients doivent être présumés disposer de leurs comprimés dans une certaine manière sans les prendre. Tant que ces patients ont été observés en prenant de manière fiable leurs comprimés disulfirame quotidiens (de préférence broyées et bien mélangées avec du liquide), il ne peut être conclu que le disulfirame est inefficace. Durée du traitement Le quotidien, l'administration ininterrompue de disulfirame doit être poursuivi jusqu'à ce que le patient est complètement rétabli socialement et une base pour l'auto-contrôle permanent est établi. En fonction du patient individuel, le traitement d'entretien peut être nécessaire pendant des mois ou même des années. Essai à l'alcool Pendant les premières expériences avec le disulfirame, il a été jugé souhaitable pour chaque patient d'avoir au moins une réaction supervisée alcool drogue. Plus récemment, la réaction d'essai a été largement abandonnée. En outre, une telle réaction d'essai ne doit jamais être administré à un patient de plus de 50 ans. Une description claire, détaillée et convaincante de la réaction est jugée suffisante dans la plupart des cas. Toutefois, si une réaction de test est jugée nécessaire, la procédure proposée est la suivante: Après la thérapie de la première une à deux semaines avec 500 mg par jour, un verre de 15 ml (oz) de 100 preuve whisky, ou équivalent, est pris lentement. Cette dose d'essai de la boisson alcoolisée peut être répétée une seule fois, de sorte que la dose totale ne dépasse pas 30 ml (1 oz) de whisky. Une fois qu'une réaction se développe, plus d'alcool doit être consommé. Ces tests doivent être effectués que lorsque le patient est hospitalisé, ou à la surveillance et des installations comparables, y compris l'oxygène, sont disponibles. Gestion de la réaction Disulfiram-alcool Dans les réactions graves, qu'elles soient causées par une dose d'essai excessive ou par ingestion sans surveillance du patient de l'alcool, des mesures de soutien pour rétablir la pression artérielle et traiter le choc doit être instauré. D'autres recommandations comprennent: l'oxygène, le carbogène (95% d'oxygène et 5% de gaz carbonique), la vitamine C par voie intraveineuse à des doses massives (1 g) et du sulfate d'éphédrine. Antihistaminiques ont également été utilisés par voie intraveineuse. Les niveaux de potassium doivent être surveillés, en particulier chez les patients sous digitaliques, depuis hypokaliémie a été rapporté. COMMENT FOURNIE Disulfiram Tablets, USP 250 mg - blanc, rond, comprimés sécables en flacons de 100. Debossed: OP 706 500 mg - blanc, rond, a reçu des comprimés dans des bouteilles de 100. Debossed: OP 707 d'un côté et marqué de l'autre côté Dispensez dans un récipient serré, résistant de la lumière comme défini dans l'USP. Stocker à 20F). [Voir Température ambiante contrôlée USP]. Duramed Pharmaceuticals, Inc. Filiale de Barr Pharmaceuticals, Inc. Pomona, New York 10970. Révisé juillet 2007. Cette monographie a été modifié pour inclure le nom générique et la marque dans de nombreux cas. Dernier commentaire sur RxList: 13/04/2009